心房扑动2:1传导是否会自愈需结合具体情况判断，可能存在自愈可能性的情况包括：一过性诱因解除、年轻无基础疾病者、初次发作且持续时间短、心脏结构正常者、生活方式改善后。以下为具体分析：
一、一过性诱因解除后若心房扑动由急性感染、电解质紊乱（如低钾血症）、过量饮酒或咖啡因摄入等可逆因素诱发，当诱因消除后，心脏电生理环境恢复正常，部分患者的心律失常可能自行终止。例如，纠正低钾血症后，心肌细胞膜电位稳定性恢复，异常电活动减少。
二、年轻且无基础疾病者青年患者心脏结构与功能通常正常，无高血压、冠心病等基础病变，心脏电传导系统未发生器质性改变。此类患者的心房扑动可能因迷走神经张力变化或短暂交感神经兴奋引发，通过自身调节机制（如迷走神经反射增强）可能恢复窦性心律。
三、初次发作且持续时间短首次发作的心房扑动若持续时间较短（如数分钟至数小时），心脏尚未形成稳定的“折返环路”，电活动异常可能通过自身修复机制终止。但若反复发作或持续时间延长，心脏电重构可能加重，自愈概率降低。
四、心脏结构正常者无心脏扩大、瓣膜病变或心肌病的患者，心房肌未发生纤维化或瘢痕形成，电传导通路保持相对完整。此类患者的心房扑动多由功能性紊乱引起，通过调整生活节奏或心理状态可能缓解。
五、生活方式改善后长期熬夜、压力过大或缺乏运动可能通过交感神经兴奋诱发心律失常。通过规律作息、适度运动及心理疏导，部分患者的心脏电活动稳定性可恢复，心房扑动可能自行消失。
需强调的是，若心房扑动持续存在、伴随头晕、胸闷等症状，或合并器质性心脏病，需及时就医。医生可能通过心电图、心脏超声等检查评估病情，必要时采用药物或射频消融治疗。患者切勿自行判断病情或延误治疗。
