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• 透析的内瘘成熟期如何保护

  动静脉内瘘是我们透析患者的生命线，所以一定要做好保护，平时一定要避免内瘘这一侧的肢体拎重的东西，不要穿过紧的衣服，也不要戴手表或者手链等装饰品。因为这种压迫，可能会导致内瘘血栓的形成。另外避免内瘘局部受到压迫，避免内瘘侧的肢体进行抽血和输液。如果做了动静脉内瘘，这一侧的肢体尽量就不要再去输液、抽血，做任何操作了。还建议病人每天应该检查内瘘通畅的情况，我们要听，看一下内瘘有没有杂音；摸，看一下内瘘有没有震颤，如果发现有问题及时就诊。另外护士穿刺方面，我们建议大家采取绳梯式的穿刺方法，尽量避免区域穿刺，也就是一直在某一块穿刺，这种情况导致动脉瘤，或者是内瘘狭窄的风险，会明显的增多。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4013次

• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 6262次

• 血液透析病人内瘘的护理
  一，内瘘侧肢体禁止测血压以及静脉穿刺，禁止在瘘口侧的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣。禁止用内瘘侧肢体负重以及其他用力的活动。二，经常自查内瘘是否通畅，如感觉不到血管震颤，或听不到血管杂音，要立即就诊。三，内瘘侧肢体要注意保暖，有皮肤瘙痒不要抓挠，以防止皮肤破溃，造成感染。四，注意维持足够的血容量，在脱水量大，腹泻，低血压，高热时，要注意内瘘是否通畅，一旦出现问题要及时就诊。
  语音时长 1:10”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 15807次

• 肺气肿语音震颤为何减弱
  语音震颤是一种临床上常见的、重要的肺部检查方法之一，病人发出声音，音波产生震动，沿着气管、支气管以及肺泡，传到胸壁引起共鸣的震动，医生可以用手触知，称为语音震颤。凡任何阻碍声波传至胸壁者，均可以引起语音震颤减弱或者消失，肺气肿患者是因为肺的含气量增多了，从而导致空气对传导声音的能力差了，所以肺气肿患者的语音震颤就因此减弱了。
  语音时长 01:10”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-09 7646次

• 透析的内瘘成熟期如何保护
  病情分析：保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。透析结束后穿刺点的止血采用局部压迫法，应避免包扎过紧或时间过长，当日穿刺部位避免接触到水以防感染。造瘘侧手臂不能受压，衣服要宽松，避免持重物。如果震颤、杂音消失，瘘管处有触痛或疼痛，应及时就诊。意见建议：建议适当活动造瘘侧手臂，可手握橡皮健身球进行锻炼。避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免引起大出血。但护腕松紧应适度，不能过紧压迫动静脉内瘘导致内瘘闭塞。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-02 1705次

• 震颤的症状
  震颤早期的症状为从某一侧上肢远端开始，以拇指食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动，然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。晚期症状可波及下颌从舌和头部，肌肉僵直，特发性震颤病患者的肢体和躯体通常会变得非常坚硬。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 4805次

• 血液透析病人内瘘的护理
  一，内瘘侧肢体禁止测血压以及静脉穿刺，禁止在瘘口侧的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣。禁止用内瘘侧肢体负重以及其他用力的活动。二，经常自查内瘘是否通畅，如感觉不到血管震颤，或听不到血管杂音，要立即就诊。三，内瘘侧肢体要注意保暖，有皮肤瘙痒不要抓挠，以防止皮肤破溃，造成感染。四，注意维持足够的血容量，在脱
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 463次

• 透析内瘘是什么意思
  透析内瘘主要是患有尿毒症，患者需要建立长期的透析血路从而结合手术中的动脉与静脉建立出一条血管通道。尿毒症不是一个独立的病，尿毒症是提示患者肾功能衰竭，患者通常都是因为感染因素或者心力衰竭的原因导致疾病的发生，尿毒症的患者一般都会出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、日渐消瘦、表现乏力的症状，出现症状的患者要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-19 854次