子宫锥切LEEP术是什么

子宫锥切LEEP术是一种通过高频电波刀切除宫颈病变组织的微创手术,主要用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌前病变。该技术具有操作精准、出血少、恢复快等特点,是当前宫颈疾病诊疗的重要手段之一。

一、手术原理与设备。LEEP术利用高频电波刀产生的高频电流,通过环形电极接触宫颈组织,瞬间产生高温使病变组织汽化或碳化,同时实现切割与止血。设备配备不同规格的电极,可根据病变范围调整切除深度与宽度,确保完整去除病灶。

二、适应症范围。该手术适用于CINⅡ-Ⅲ级、宫颈微小浸润癌(IA1期)、持续HPV感染伴高级别病变,以及部分宫颈活检后病理升级需扩大切除的情况。但需排除急性生殖道感染、妊娠期及严重心肺疾病患者。

三、手术优势特点。相比传统冷刀锥切,LEEP术创伤更小,术后并发症如出血、感染发生率低,且可保留更多正常宫颈组织,降低术后宫颈机能不全风险。门诊即可完成,无需住院。

四、术后注意事项。术后需注意阴道出血量(若超过月经量需及时就医)、避免剧烈运动及盆浴2周,1个月内禁止性生活。定期复查HPV及TCT,监测病变是否复发。

五、局限性说明。对于宫颈原位癌或浸润癌,LEEP术可能无法彻底切除病灶,需结合进一步手术。此外,术后病理结果若提示切缘阳性,需补充治疗。

宫颈疾病的治疗需严格遵循个体化原则,LEEP术虽为微创,但术后仍需按医嘱使用抗生素预防感染,并定期进行宫颈筛查。若出现异常阴道排液、发热等症状,应及时复诊,切勿自行处理。

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