房性逸搏心律是否会自愈需结合病因、病情严重程度、个体差异、基础疾病控制情况及生活方式调整综合判断，不能一概而论。以下从五个方面展开分析：
- 病因类型：若房性逸搏心律由一过性因素引发，如电解质紊乱（低钾血症）、药物副作用（如洋地黄过量）或短暂心肌缺血，在去除诱因后（如纠正电解质、停用相关药物、改善心肌供血），心律可能自行恢复正常。但若由结构性心脏病（如冠心病、心肌病）或慢性心律失常基础疾病（如病态窦房结综合征）导致，则难以自愈。
- 病情严重程度：轻度房性逸搏心律（如偶发、无症状）可能因机体代偿机制逐渐恢复；但若出现持续性、多源性逸搏或合并房室传导阻滞，提示心脏起搏功能受损严重，自愈可能性低。
- 个体差异：年轻、无基础疾病者，心脏调节能力较强，自愈概率高于老年人或合并糖尿病、高血压等慢性病者。
- 基础疾病控制：若患者同时存在甲亢、心衰等可逆性疾病，通过规范治疗控制原发病后，房性逸搏心律可能改善；反之，若基础疾病持续进展，心律异常难以逆转。
- 生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律作息等健康行为可降低心脏负荷，间接促进心律稳定，但需长期坚持且效果因人而异。
房性逸搏心律的治疗需个体化评估。患者应避免自行判断病情，需通过心电图、动态监测等检查明确病因，遵医嘱用药（如β受体阻滞剂、抗心律失常药）或考虑器械治疗（如起搏器）。日常需密切观察症状变化，定期复诊调整方案。
