黑芝麻是否需要炒熟需根据食用目的和人群特性综合判断，常见情况包括：①直接食用熟芝麻更易吸收；②生芝麻可能引发消化不适；③药用需遵医嘱处理；④过敏体质需谨慎选择；⑤特殊人群（如婴幼儿）建议熟制后食用。以下从营养学和医学角度展开分析。
直接食用场景下，熟芝麻经过高温处理后，外层硬壳部分破裂，脂溶性营养成分（如维生素E、木脂素类）更易被人体吸收。研究表明，炒制后芝麻的抗氧化活性物质释放率可提升约30%。但需注意控制火候，过度加热可能导致不饱和脂肪酸氧化，反而降低营养价值。
生芝麻含有较多膳食纤维和植酸，对胃肠功能较弱者可能造成腹胀、便秘等不适。临床观察发现，约15%的消化不良患者在食用生芝麻后出现症状加重，而熟制后该比例显著下降。
作为中药使用时，黑芝麻的炮制方法需严格遵循《中国药典》标准。生品侧重润肠通便，炒制后增强补益肝肾功效。具体选择应由中医师根据体质辩证后决定，不可自行改变炮制方式。
对芝麻过敏人群，无论生熟均可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。建议首次食用前进行过敏原检测，确诊过敏者需终身避免摄入。
婴幼儿消化系统尚未发育完全，生芝麻颗粒可能增加窒息风险。建议将熟芝麻研磨成粉状添加至辅食中，且每日摄入量不超过5克。
除食用方式外，需强调黑芝麻不能替代正规医疗。存在肝肾疾病、代谢综合征等基础病的患者，应在营养师指导下制定摄入方案。出现不明原因脱发、皮肤干燥等症状时，应及时就医排查病理因素，避免盲目依赖食疗。
