指甲不光滑有小坑坑洼洼可能是外伤、缺钙、手癣、甲沟炎、银屑病等原因引起的，可以通过物理治疗、药物治疗等方法进行改善，用药前应该到医院咨询医生。
1、外伤
当指甲受到外力挤压，可能会导致甲板受损，引起坑坑洼洼的情况，并且会伴随肿胀、疼痛等症状。建议立即用冰袋进行冷敷，能够收缩毛细血管，减少炎性物质渗出，有利于缓解症状。
2、缺钙
如果平时有挑食的习惯，可能会导致身体缺钙，影响指甲的成长，容易引起指甲变软、变脆、表面粗糙等，一般还会伴随关节疼痛、多汗等症状。可以在医生的指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片、乳酸钙片等药物进行治疗，同时多吃些虾皮、芝麻酱、豆腐等钙含量较多的食物。
3、甲癣
主要是皮肤癣菌引起，会侵犯甲板及甲下，导致指甲出现浑浊、增厚、变色、表面凹凸不平等症状。可以在医生的指导下服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗，能够起到抗真菌的作用。建议饭后服用药物，以免引起胃肠不适症状。
4、甲沟炎
主要是各种病菌感染所致，会导致指甲周围组织出现炎症，若未得到及时治疗，长期炎症刺激，可造成甲根部的组织破坏和纤维增生，从而会压迫甲床，引起指甲变形，一般还会有红、肿、热、痛等症状。可以通过超短波疗法、红外线照射等物理方法进行改善。平时应该正确修剪指甲，避免指甲修剪过短。
5、银屑病
与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，会导致皮肤发生病变，出现红斑或银色鳞屑，当病变侵犯了指甲，会造成指甲表面不平。可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等激素的药物，能起到抗炎的作用。患病期间，应加强皮肤护理，勤洗澡，勤换衣物，保持皮肤的清洁与干燥。
在日常生活中，应该养成良好的饮食习惯，避免有偏食、挑食以及暴饮暴食的情况，而且要保证摄入的营养均衡，有助于维持身体健康。
