围产期心肌病（PPCM）患者再次怀孕需谨慎评估，需综合心脏功能、病程阶段及医疗支持条件后制定个体化方案，一般建议从以下五方面重点考量：一、心脏功能评估，通过超声心动图明确左心室射血分数（LVEF）及心脏结构，若LVEF低于50%或存在严重瓣膜反流，妊娠风险显著升高；二、病程阶段判断，若首次发病后心脏功能完全恢复且无复发，妊娠耐受性可能优于未恢复者，但需动态监测心肌标志物及BNP水平；三、多学科协作管理，需由产科、心内科及麻醉科组成团队，制定分娩方式（顺产或剖宫产）、麻醉方案及围产期血流动力学监测计划；四、妊娠期监测频率，建议每2-4周进行心脏超声、心电图及电解质检查，孕晚期需增加胎心监护及母体容量状态评估；五、终止妊娠指征，若出现心衰恶化、恶性心律失常或胎儿生长受限，需及时终止妊娠以保障母儿安全。
除上述核心要点外，患者需严格遵循医嘱使用改善心功能药物（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，但需避开妊娠禁忌药物），避免自行调整剂量。同时应控制钠盐摄入、保持适度活动，出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或体重骤增等心衰前兆时，需立即就医。产后仍需持续心脏功能监测至少6个月，防止PPCM复发。
