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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2637次

• 创伤性气胸会不会复发

  创伤性气胸会不会复发？答案是有复发的可能性，不过相对来说，外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的，完全治愈后几乎不再复发；自发性气胸复发几率就比较大，因为大多情况是因为肺大泡裂所致，但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异，有的人在后期控制的很好，就没有复发。有的人生活注意不当，复发性就很高，这里可以举几个例子，有的人治愈后继续抽烟、喝酒，生活没有规律，在这种情况下复发率就是比较高的，虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因，但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素，自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。总之，无论是治疗期间，还是后期疗养，都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系，有过一次发生，就应该避免其发生的因素，如搬重物，出猛力都是诱发因素，平时注意休息保证充足的睡眠。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2615次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸急救原则是立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可以用针头在第2肋骨锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出即能收到排气减压的效果。病人在转送过程中插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1cm开口起到活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气、呼气时闭合防止空气的进入。张力性气胸正规处理是在气胸最高部位放置胸膜腔的引流管，通常是第2肋骨锁骨中线将引流管放在水封瓶下面，有时候需要负压吸引装置以利于气体的排出、肺叶的复张膨胀，也应该使用抗生素预防感染。引流后非小裂口多在3-7日内闭合，停止通气24小时后检查肺叶是否有膨胀正常的现象。长时间漏气者应该进行胸腔胸膜的修补术。若胸膜腔插管后漏气严重，病人呼吸困难未见好转，提示肺支气管上端有裂伤，建议尽早剖胸探查修补裂口或做肺叶肺段的切除手术。
  语音时长 01:49”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-06-29 9106次

• 张力性气胸急救处理
  张力性气胸指的是患者的肺部存在较大较深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些气管，支气管的裂张，并且形成单向性活瓣，当患者吸气的时候，活瓣打开使外界的气体进入胸腔，而当患者呼气的时候，活瓣关闭导致胸腔里的气体不能排除体外，使胸腔里的气压急剧增高，并且高于外界大气压，故又称高压性气胸。张力性气胸如果处理不及时的话，会导致呼吸循环衰竭而危及生命，因此张力性气胸需要紧急处理，而紧急处理的措施甚为关键。如果是患者在院外的时候，没有条件行胸腔闭式引流术的话，我们可以使用粗针头在患者的胸壁靠2、3肋间左右，刺穿胸壁使患者体内的胸腔里的气体暂时通过粗针头排出体外，可以暂时缓解患者胸闷气短的症状，当到达医院之后，立即行胸腔闭式引流术来排除患者胸腔里的气体，从而挽救患者的生命。
  语音时长 1:35”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3521次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 2303次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸急救措施首先是胸腔排气，如果病情紧急，病人有紫绀，极度呼吸困难，可立即用粗一点的注射器针头（如12号针头）刺入病变的一侧胸腔，此时可以听到有气体溢出的声音，这样症状就能很快减轻，争取时间再做胸腔闭式引流，如果症状不是特别急，可做胸腔闭式引流。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-07 2305次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸的急救首先应该立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流，有的时候用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺的膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时以后经x线检查证实肺膨胀，方可以拔出插管。还应该进行抗生素预防感染。手术治疗长时间的漏
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 141次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸急救首要措施为立即排气减压。张力性气胸是一种危急的胸部急症，需紧急处理以确保患者生命安全。张力性气胸发生时，胸膜腔内压力急剧升高，严重影响心肺功能。因此，急救的首要任务是迅速降低胸膜腔内的压力。最常用的方法是使用粗针头在患侧锁骨中
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2025-01-11 0次