有肾积水的患者在一定条件下，可以接受体外冲击波碎石术治疗肾结石。但治疗前需仔细评估患者的具体情况，确保治疗的安全性和有效性。
肾积水通常由尿路梗阻引起，这可能会影响肾结石的治疗策略。以下是对能否进行体外碎石的详细分析：
1、肾积水的程度
轻度肾积水通常不会妨碍体外碎石治疗，而重度肾积水可能增加手术风险，需先解除积水原因。
2、结石的大小和位置
小结石（通常小于2厘米）更适合体外碎石，而大结石可能需要其他治疗手段，如经皮肾镜取石术。结石在肾脏中的位置也会影响碎石的效果。
3、患者的整体健康状况
患者的心肺功能、凝血功能等都是需要考虑的因素。有严重基础疾病的患者可能不适合进行体外碎石。
4、并发感染的控制
若患者存在尿路感染，必须在碎石前进行有效控制，以避免碎石过程中感染扩散。
5、术后护理和随访
体外碎石后，患者需要密切随访，确保结石排出，并监测肾功能。必要时，可能需要辅助药物治疗，如利尿剂（如呋塞米）、抗生素（如头孢类或喹诺酮类）以及可能的解痉止痛药（如山莨菪碱）。
综上所述，对于有肾积水的肾结石患者，是否适合进行体外冲击波碎石术，需结合患者的具体病情和整体健康状况进行综合考虑。在选择治疗方案时，应咨询专业医生，确保安全有效地治疗肾结石。
