20岁了乳头还没有长出来，如果患者是女性，可能是遗传因素、雌激素分泌不足等原因导致的乳头凹陷，如果是男性，可能是过度肥胖、外伤等原因导致，可以通过加强局部护理、药物治疗、手术等方式改善。
一、女性：
1、遗传因素：如果母亲存在乳头凹陷的情况，受到遗传因素影响，也会导致女儿出现先天性的乳头内陷，乳头不突出于乳晕平面，甚至凹陷没于皮面之下，建议适当的进行局部按摩，可以用手进行牵拉，逐渐的使乳头凸出，改善乳头凹陷的情况，平时要多穿宽松舒适的内衣，避免影响局部血液循环。
2、雌激素分泌不足：女性到了青春期第二性征开始发育，如果体内的雌激素分泌不足，不仅会导致乳房发育不良，还会引起月经失调、皮肤干燥等表现。可以在医生的指导下服用醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等进行改善。
二、男性：
1、过度肥胖：如果男性存在不良的生活习惯以及内分泌失调等各种原因，导致了过度肥胖，会因为乳房部位的脂肪较多，小乳腺叶和腺泡发育不良，也会影响到乳头的发育。如果没有任何的身体不适，不用特殊治疗。男性要适当的控制体型，可以加强运动锻炼，有助于身体健康。
2、局部外伤：如果曾经乳房部位遭受了外伤，导致乳头部位的组织发生了萎缩或畸形，也会出现乳头凹陷的情况，可以进行负压吸引疗法改善。
除上述常见的原因外，还可能是乳腺导管扩张症等原因引起，建议及时到医院的乳腺外科就诊，避免影响正常生活。
