睡觉时出现恶心、反胃甚至憋醒的症状，可能与胃食管反流病、睡眠呼吸暂停综合征、消化性溃疡、食管裂孔疝或心理因素等有关。
胃食管反流病是常见原因之一，睡眠时平躺状态使胃酸更容易反流至食管，刺激黏膜引发恶心、反胃，严重时可因反流物误吸导致呼吸道痉挛而憋醒。睡眠呼吸暂停综合征患者因上气道阻塞出现呼吸暂停，导致胸腔压力剧烈波动，间接引发胃内容物反流，形成恶心与憋醒的恶性循环。消化性溃疡患者夜间胃酸分泌高峰可能刺激溃疡面，引发胃痉挛性疼痛伴反胃，若合并幽门梗阻则可能因胃潴留导致呕吐反射。食管裂孔疝患者因胃部分通过膈肌裂孔进入胸腔，改变正常解剖结构，睡眠时体位变化易加重反流，出现典型夜间症状。心理因素如焦虑、抑郁可通过神经内分泌机制影响胃肠动力，导致功能性消化不良，表现为睡眠中突发恶心感。
需特别强调，上述症状可能由单一或多重病因叠加导致，且存在个体差异。建议出现此类症状时，首先调整睡眠姿势（如抬高床头15-20cm），避免睡前2小时进食，减少咖啡因及高脂食物摄入。若调整后症状持续超过1周，或伴随胸痛、呕血、体重下降等警示信号，应立即就诊消化内科。医生可能通过胃镜、24小时食管pH监测、睡眠多导图等检查明确病因，制定个体化治疗方案，包括生活方式干预、药物治疗或手术评估。
