猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽峡炎较难鉴别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻,假膜较坚韧且不易抹掉,猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉。但有时猩红热与白喉可合并存在,细菌学检查有助于诊断。需要与麻疹鉴别:根据出疹时间、出疹顺序,另外根据疹子恢复后的表现等相鉴别;水痘:水痘在发热当天就出疹,像早上的露珠一样;与风疹、药疹相鉴别。
猩红热鉴别诊断
概述:
对症用药建议:
1、一般治疗:急性期应卧床休息,进食稀软、清淡的食物,多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生,预防继发感染,年长儿可以用生理盐水漱口;
2、抗生素疗法:青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物,早期应用可以缩短病程、减少并发症,病情严重的可以增加剂量。对青霉素过敏者可以用红霉素或者头孢菌素。
日常护理:
高热时给予物理降温,可采用额部冷敷或洗温水澡,洗澡的水温最好低于体温1~2℃。保持皮肤清洁,衣被勤换洗。可用温水洗皮肤,忌用肥皂水。忌穿绒布或化纤内衣裤,以免刺激皮肤,加重瘙痒。注意口腔卫生,年长儿进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口,幼儿用生理盐水清洗。经常饮白开水,口唇干裂时局部涂液体石蜡油。
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