C13呼气试验阳性主要提示幽门螺杆菌（Hp）感染，而非直接确诊胃癌。其与胃癌的关联需结合以下五点综合判断：
1.幽门螺杆菌感染是胃癌的独立危险因素世界卫生组织将Hp列为Ⅰ类致癌物，长期感染可导致胃黏膜慢性炎症，增加肠型胃癌（占胃癌90%以上）风险。但感染者中仅1%-3%最终发展为胃癌，多数人终身无症状。
2.阳性结果需结合胃镜检查C13阳性仅反映Hp感染状态，无法评估胃黏膜病变程度。胃癌确诊依赖胃镜+病理活检，即使Hp阴性者也可能因其他因素（如遗传、环境）患癌。
3.根除Hp可降低胃癌风险多项研究显示，早期根除Hp可使胃癌风险降低40%-60%，尤其对非萎缩性胃炎患者效果显著。但已发生萎缩性胃炎或肠化生者，根除后仍需定期胃镜监测。
4.胃癌发生是多因素共同作用除Hp外，高盐饮食、吸烟、饮酒、遗传易感性等均参与胃癌发生。例如，家族史阳性者即使Hp阴性，胃癌风险仍高于普通人群。
5.阳性结果需个体化评估儿童、老年人或合并其他疾病者，根除Hp的获益与风险需医生权衡。例如，70岁以上老人根除Hp对胃癌预防效果有限，但可减少消化性溃疡复发。
除C13外，还需关注这些信号若出现上腹疼痛、体重下降、黑便等症状，或直系亲属有胃癌病史，即使C13阴性也应主动进行胃镜筛查。根除Hp后需定期复查，避免复发。
