咳嗽时小便夹不住，即尿失禁，通常与盆底肌肉松弛、泌尿系统感染或腹腔压力突然增加有关。针对这一问题，患者可以采取药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整来改善症状。
一、药物治疗：
1、针对泌尿系统感染，可以使用抗生素，如环丙沙星、阿莫西林或头孢菌素，以消除感染，减少因感染导致的尿急和尿失禁。
2、对于因咳嗽导致的腹腔压力增加，可使用止咳药物，如愈创甘油醚、右美沙芬等，以减轻咳嗽症状，进而降低尿失禁的风险。
3、服用增加膀胱括约肌收缩力的药物，例如奥昔布宁等，可帮助控制尿失禁症状。
二、非药物治疗：
1、盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）是加强盆底肌肉力量的有效方法，能够显著改善尿失禁症状。
2、调整生活方式也很重要，如避免过多摄入刺激性食物和饮料（如咖啡、茶、辛辣食物），保持正常体重，减少腹腔压力。
3、对于严重病例，可以考虑使用尿失禁专用护垫或者成人尿布来管理症状。
4、在专业医生的指导下，可以尝试电刺激或生物反馈疗法，以增强盆底肌肉的控制能力。
5、对于药物和物理治疗无效的严重病例，手术可能是必要的选择，如膀胱颈悬吊术等。
综上所述，咳嗽时小便夹不住的问题可以通过多种方法综合治疗，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。
