老人大便失禁是否危险需结合具体病情判断，轻症患者可能仅影响生活质量，但合并基础疾病、感染或严重并发症时可能危及健康，需及时评估干预。
大便失禁的危险性受多重因素影响：其一，基础疾病状态。若老人合并糖尿病、帕金森病、脑血管意外或脊髓损伤等神经病变，控制排便的神经传导通路受损，失禁可能伴随严重神经功能障碍，增加跌倒、压疮风险。其二，感染风险。长期失禁导致粪便反复刺激肛周皮肤，可能引发接触性皮炎、皮肤破溃，甚至继发细菌感染或真菌感染，严重时可导致肛周脓肿或全身性感染。其三，营养与电解质紊乱。频繁失禁可能伴随腹泻或肠道吸收障碍，导致低钾、低钠等电解质失衡，尤其对合并心肾功能不全的老人可能诱发心律失常或水肿加重。其四，心理与社会功能损害。失禁常引发老人自卑、焦虑情绪，导致社交退缩，长期可能诱发抑郁，同时增加照护者负担，形成恶性循环。其五，潜在病因的严重性。失禁可能是结直肠肿瘤、炎症性肠病或肛门直肠畸形等器质性疾病的表现，若未及时排查可能延误原发病治疗。
老人出现大便失禁需避免自行用药，应尽快就医完善肛门指诊、肠镜、排粪造影等检查明确病因。日常护理需保持肛周清洁干燥，使用透气性好的护理垫，饮食避免辛辣、高脂食物以减少肠道刺激。治疗需根据病因选择针对性方案，如神经源性失禁可结合盆底肌训练与生物反馈治疗，感染性失禁需规范抗感染治疗，器质性疾病则需手术或药物干预。
