怀孕期间出现白带属于正常生理现象,但需结合白带的性状、量及伴随症状综合判断。常见原因包括:激素水平变化、阴道环境改变、宫颈黏液分泌增多、感染风险增加及生理性漏液混淆。
一、激素水平变化是核心诱因。妊娠期雌孕激素分泌显著增加,刺激阴道黏膜及宫颈腺体分泌旺盛,导致白带量较孕前增多,通常为白色或淡黄色,无异味及瘙痒,属于生理性改变。
二、阴道环境改变需警惕。孕期阴道pH值上升,乳酸杆菌减少,可能导致菌群失调。若白带呈豆腐渣样伴瘙痒,可能提示外阴阴道假丝酵母菌病;若为黄绿色泡沫状,需排查滴虫性阴道炎。
三、宫颈黏液分泌具有保护作用。妊娠期宫颈软化过程中,黏液栓形成并持续分泌,可阻挡病原体上行感染。若出现血性黏液或量突然增多,需警惕宫颈病变或胎盘位置异常。
四、感染风险需动态监测。细菌性阴道病在孕期的发生率较高,表现为灰白色均质白带,伴鱼腥味,可能增加胎膜早破及早产风险,需通过分泌物检测确诊。
五、需与病理性情况鉴别。羊水渗漏时可能被误认为白带增多,若液体呈清亮样、持续流出,需立即就医排除胎膜早破。
孕妇若发现白带性状异常(如脓性、血性、水样)、伴异味或瘙痒,或出现下腹疼痛、发热等症状,应及时进行妇科检查及分泌物检测。治疗需严格遵循医嘱,避免自行用药,尤其是孕期禁用药物。日常应注意保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道,以维护阴道微生态平衡。
