70岁冠心病患者能否接受手术治疗，需结合患者整体健康状况、病变严重程度、手术风险及术后管理能力综合判断，不可一概而论。具体需考虑以下五方面因素：
一、心功能储备：若患者左心室射血分数（LVEF）＞40%，且无严重心力衰竭症状，手术耐受性相对较好；若LVEF＜30%或合并顽固性心衰，则需谨慎评估。
二、合并症控制：高血压、糖尿病、慢性肾病等合并症需稳定控制。例如，血压需控制在140/90mmHg以下，血糖波动幅度需小于基础值的30%，以降低围术期并发症风险。
三、病变复杂程度：单支血管病变且狭窄＞75%时，介入治疗（PCI）风险较低；多支血管病变或左主干病变需结合SYNTAX评分，评分＞32分者外科手术（CABG）可能更优。
四、手术方式选择：微创介入治疗（如药物涂层球囊、支架植入）创伤小、恢复快，适合高龄患者；传统开胸手术需评估肺功能（FEV1%＞60%）、凝血功能及骨骼状况。
五、术后管理支持：完善的术后监护体系、抗血小板治疗依从性及康复计划（如心脏康复训练）是保障手术安全的重要环节。
除手术评估外，患者需严格遵医嘱服用抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药及β受体阻滞剂，定期复查心电图、心脏超声及血脂指标。若出现胸痛加重、呼吸困难等症状，应及时就诊心血管专科，避免延误治疗时机。
