幽门螺杆菌检测应列为消化性溃疡诊断的常规检查项目,因为有无幽门螺杆菌感染,决定了治疗方案的选择。检查的方法主要是分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性检测需要通过胃镜检查,取胃黏膜活组织进行检测。主要包括快速尿素酶实验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。非侵入性检查主要是碳十三和碳十四尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。
快速尿素酶实验是侵入性检查的首选方法,它具有操作简便、费用低的特点。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌,与快速尿素酶实验结合可以提高诊断的准确率。碳十三和碳十四尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性和特异性高而无需胃镜检查,因此可以作为根除治疗后复查的首选方法。但是需要注意的是,应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物有暂时抑制幽门螺杆菌的作用,可能会使以上的检查呈假阴性。
