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• 肠外瘘患者的瘘口如何处理

  肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 5569次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 6135次

• 无肛直肠会阴瘘是什么
  无肛直肠会阴瘘其实也就是先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘，它其实算是两个疾病，只是合并发生，因为先天性的肛管直肠畸形多数会伴有会阴瘘的产生。对于这个疾病，其实相对而言还是比较简单处理，因为先天性肛门闭锁伴有直肠会阴瘘的话，表明直肠闭锁多数低位。先天性肛门闭锁分为高位，中位和低位，它是根据肛提肌的位置来划分，中位和高位处理比较麻烦，低位处理相对简单，可以做人工肛门成形术，顺便可以做瘘管切除术。
  语音时长 01:17”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-10-25 3071次

• 直肠癌造瘘口护理
  在临床上，对直肠癌患者进行造瘘手术，手术后造瘘口的护理主要有以下几点：第一，一定要密切观察造瘘口黏膜的血运情况，要检查是否有明显的颜色改变，是否有出血、坏死等等，还要检查造瘘口黏膜是否有明显的回缩。第二，在手术以后要勤换药，在造瘘口周围可以适当的涂抹凡士林药膏，主要是保持湿润，避免湿疹的发生。第三，使用造口袋一定要检查造口袋是否密闭，如果密闭性不好很有可能会导致肠液或者粪便渗出。
  语音时长 01:16”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-22 1863次

• 直肠会阴瘘可以不手术吗
  病情分析：建议直肠会阴瘘患者进行手术治疗。直肠会阴瘘是指直肠和阴道表面间出现异常通道的疾病，多由于发育畸形、手术或分娩引起，如不及时治疗可引起生殖系统、泌尿系统反复感染。意见建议：该病无法自愈，亦无法通过保守方法治疗，手术修复是其最佳治疗方法，术后需避免腹泻、便秘，预防局部感染。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-18 3105次

• 无肛直肠会阴瘘是什么
  病情分析：在临床上无肛直肠会阴瘘主要是一种先天性的因素所导致的疾病。在患病期间病人会出现一些瘙痒，疼痛，低热，甚至是皮肤溃疡等临床症状，病人应该尽快的选择高锰酸钾溶液来进行坐浴的治疗。意见建议：建议病人在病情控制好的情况下可以考虑手术治疗，然后疼痛明显的情况下需要选择抗生素来进行缓解，控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1503次

• 直肠造瘘口护理措施
  直肠造瘘口的护理措施主要有定期清洁、定期观察、定期更换、调整饮食、做好防护等。如果感到直肠造瘘口有异常症状，要及时到医院告知医生。1、定期清洁：直肠造瘘口是在做完直肠手术后，在肠管一端引出体表外所形成的一个开口，主要起到排便的作用，由于此处容易感染，所以需要每日定期清洁，可以使用棉签蘸取碘伏或酒精擦
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-06-28 0次

• 直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指女性由于各种原因引起的直肠和阴道互相沟通起来。主要表现为女性的阴道能够排出气体和大便。给患者带来极大的痛苦，生活质量受到明显影响，直肠阴道瘘常年不愈，常常需要手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 18459次