孕妇易栓症的确诊需结合病史、临床表现及实验室检查，主要包括以下五方面：遗传性血栓倾向筛查、获得性易栓因素评估、凝血功能检测、血管超声检查及动态监测。
一、遗传性血栓倾向筛查
通过基因检测（如因子VLeiden突变、凝血酶原G20210A突变、蛋白C/S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等）判断是否存在先天凝血异常。此类基因突变会增加静脉血栓栓塞风险，但需结合临床表现综合判断。
二、获得性易栓因素评估
排查抗磷脂综合征（需检测抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、狼疮抗凝物）、系统性红斑狼疮等自身免疫病，以及长期制动、肥胖、糖尿病等获得性危险因素。
三、凝血功能检测
常规凝血检查（如PT、APTT、纤维蛋白原）可能正常，但需关注D-二聚体水平。妊娠期D-二聚体生理性升高，若显著异常需警惕血栓前状态。
四、血管超声检查
通过下肢静脉超声或血管造影排查深静脉血栓，子宫动脉血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）升高可能提示子宫胎盘循环障碍。
五、动态监测与综合评估
结合患者病史（如复发性流产、胎儿生长受限、胎盘早剥等）及动态凝血指标变化，排除其他妊娠并发症后综合判断。
注意事项
易栓症诊断需谨慎，避免过度干预。确诊后应由产科及血液科医师共同制定管理方案，定期监测凝血功能及胎儿情况，切勿自行用药或调整剂量。
