部分人群食用坚果后出现胃部不适，可能与以下因素相关：1.高脂高纤维的消化负担；2.过敏或免疫反应；3.胃食管反流病（GERD）的诱发；4.功能性消化不良；5.坚果加工方式的影响。
- 高脂高纤维的消化负担：坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，需胃部分泌更多胃酸及消化酶分解。若患者本身存在胃排空延迟或胃动力不足，过量摄入可能加重胃黏膜刺激，引发胀气、疼痛或反酸。
- 过敏或免疫反应：部分人群对坚果中的蛋白质（如杏仁的Prudu6、腰果的Anao3）存在IgE介导的过敏反应，表现为胃痉挛、呕吐或腹泻，严重者可伴全身性症状。非IgE介导的免疫反应（如食物蛋白诱导的肠病）也可能导致慢性胃部不适。
- 胃食管反流病（GERD）的诱发：坚果的脂肪含量可能降低下食管括约肌压力，延长胃排空时间，增加胃酸反流风险。对于已存在食管裂孔疝或贲门松弛的患者，症状可能更明显。
- 功能性消化不良：此类患者胃容受性舒张功能受损，对高热量食物敏感。坚果的热量密度较高，可能触发早饱、嗳气或上腹灼热感，但检查未见器质性病变。
- 坚果加工方式的影响：盐焗、油炸或糖渍坚果可能含有过量添加剂（如亚硝酸盐、反式脂肪酸），刺激胃黏膜；而未充分咀嚼的整粒坚果可能划伤食管或胃壁，加重机械性损伤。
若症状持续或加重，需通过胃镜、过敏原检测或食管pH监测明确病因。日常可尝试少量多次进食、选择原味蒸煮坚果或避免空腹食用。切勿自行服用抑酸药或促动力药，需在消化科医生指导下制定个体化方案。
