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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51630次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12912次

• 如何区别新冠和感冒
  普通感冒症状主要是卡他症状为主，即鼻塞，流鼻涕等鼻部症状相对重，全身症状轻，普通感冒一般都会有受凉，淋雨，过度疲劳等病史。在血常规检查中，若是病毒感染引起，白细胞正常或偏低，淋巴细胞高，若是细菌感染时，白细胞会增多，中性粒细胞高。新冠状病毒肺炎主要是以发热，乏力，干咳为主要症状，少数患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻，恶心，呕吐，结膜炎等不适症状，重者可出现呼吸困难，呼吸频率增快，严重者会很快出现呼吸窘迫综合症，休克，严重的代谢紊乱，多器官功能衰竭等。血常规检查时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞降低，胸片检查有肺炎影像学的改变。
  语音时长 01:23”
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-02-07 11308次

• 如何申请接种新冠疫苗
  申请接种新冠疫苗需要携带身份证，户口本，疫苗接种本等有效证件去疫苗接种点申请。如为成人一般情况下需要本人持身份证去疫苗接种点申请，如为儿童，需要家长陪同，同时携带户口本以及疫苗接种本等有效证件去疫苗接种点申请。申请接种新冠疫苗的时候需要注意评估有无相关的禁忌症，比如感冒发烧期间不得接种，如有高血压、糖尿病，且病情未得到控制也不能够接种，如果对疫苗的某些成分有过敏史，同样不可接种。接种疫苗后还需要在接种点观察半小时时间。
  语音时长 01:08”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-21 3253次

• 新冠病毒肺炎如何预防
  病情分析：新型冠状病毒感染传播速度比较快，有扩散趋势，会经过飞沫传播，空气传播和接触传播。具有人传染人，并且具有二代三代的传染性，一定范围的社区播散存在变异的可能有扩散趋势，应该注意做好隔离。意见建议：出门应该正确佩戴口罩，注意勤洗手，打喷嚏或者咳嗽的时候不要直接用手遮挡，应该用纸巾或者肘部进行遮挡。平时尽量少去人多且密闭的场所。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 4202次

• 如何区别新冠和感冒
  病情分析：新冠是指新型冠状病毒，新型冠状病毒的感染与感冒从症状上是很难区分的，因为感染新型冠状病毒，首先有可能出现发烧、干咳、乏力的症状，也有可能出现咽痛，打喷嚏，流鼻涕等症状这些症状，普通感冒也是有的。因此区分主要是通过化验检查，有感冒的症状，首先需要做血常规，新型冠状病毒核酸的检测，同时也需要结合是不是有密切接触史。新型冠状病毒感染明确诊断主要是通过核酸阳性。意见建议：因此有感冒的症状是需要及时去医院就诊检查，首先是需要去感染性疾病科或发热门诊排除新型冠状病毒引起的。排除新型冠状病毒引起的，感冒需要尽量多喝水对症治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-15 1402次

• 新冠后家里需要消毒吗
  新冠后一般指新型冠状病毒感染痊愈后。新型冠状病毒感染痊愈后家里通常需要消毒。出现了新型冠状病毒感染之后，如果出现了比较明显的临床症状，比如出现了发热、干咳等，可以在医生指导下应用对乙酰氨基酚片、氢溴酸右美沙芬片、连花清瘟胶囊等药物缓解，一般在用药后的5天~7天左右，疾病能够痊愈。一般新型冠状病毒感染
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-27 0次

• 新冠阳性卫生间如何消毒
  新冠阳性一般指的是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染者的卫生间一般可以通过酒精消毒、含氯消毒剂消毒、紫外线消毒灯消毒等。1、酒精消毒：新型冠状病毒感染者无论是呼吸道飞沫，还是分泌物、排泄物等，都有可能携带新型冠状病毒，卫生间可以使用75%的酒精进行消毒，能够破坏病毒的结构，起到杀灭病毒的效果。2、含
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-22 900次