肢端肥大症性心肌病主要由生长激素（GH）过度分泌引发，常见原因包括垂体生长激素瘤、垂体增生、异位GH分泌综合征、遗传性多内分泌腺瘤病及药物或外源性因素刺激。以下为具体分析：
- 垂体生长激素瘤：这是最常见的原因，垂体前叶的腺瘤持续分泌过量生长激素，导致全身软组织、骨骼和内脏器官异常增生，心肌细胞因长期暴露于高浓度GH环境中发生肥厚性改变，最终引发心肌病。
- 垂体增生：部分患者因垂体细胞异常增殖导致增生，虽非肿瘤性病变，但同样可引起GH分泌过量，长期作用导致心肌纤维代偿性肥厚，心肌收缩功能受损。
- 异位GH分泌综合征：极少数情况下，非垂体肿瘤（如肺癌、胰腺癌）可能异位分泌GH或类似物质，通过直接毒性作用或间接代谢紊乱导致心肌损伤，表现为心肌肥厚、舒张功能减退。
- 遗传性多内分泌腺瘤病：如MEN1型综合征，患者因基因突变导致垂体、甲状旁腺等多腺体同时受累，GH分泌异常与钙磷代谢紊乱协同作用，加速心肌纤维化进程。
- 药物或外源性因素：长期使用某些促生长激素释放药物，或外源性GH治疗剂量失控，可能间接引发心肌细胞代谢紊乱，导致心肌结构与功能异常。
肢端肥大症性心肌病的治疗需多学科协作，除针对原发病（如手术切除垂体瘤）外，还需控制血压、血糖等代谢异常，定期监测心脏超声评估心肌功能。患者切勿自行调整药物剂量，应严格遵循医嘱，出现胸闷、气促等症状时需立即就医，避免延误病情。
