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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2664次

• 髌骨关节痛

  髌骨关节痛我们临床有时候，也会把它称之为膝前痛，或者说是髌骨关节紊乱。髌骨关节痛的发生的原因是多重的，现在有好几种学说来解释髌骨关节痛，或者说是膝前痛。最初我们认为髌骨关节痛，往往是由于髌骨关节的软骨发生了退变，从而引起了这种疼痛，但是后来我们又认为，当髌骨关节的力线，也就是角度有异常的时候，或者是当髌骨关节的周围软组织里面缺血缺氧，形成了一些神经瘤，或者发生一些炎性反应之后，才会引起这种膝前痛。我们大家往往会发现，我们膝前痛跟一些特殊的活动，或者说是特殊的运动有关，最典型的运动比如说爬山，比如说爬楼，比如说这种深蹲的运动，或者说是蹬自行车的运动，当然现在有很多人喜欢练太极拳、练瑜伽。这些运动往往也比较容易，引起髌骨关节痛或者说是膝前痛。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13739次

• 什么是心内膜炎？
  心内膜炎临床上最常见的为感染性心内膜炎，主要是指因细菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心内膜或心室壁内膜的炎症，并伴有赘生物的形成。按病程分为了急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，对于急性感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌居多，当然还有肺炎球菌，淋球菌，A组链球菌，流感杆菌。亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌居多，还有D组链球菌，表皮葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎约占感染性心内膜炎的2/3，一般亚急性感染性心内膜炎病程大多大于6周。
  语音时长 01:19”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-11 4757次

• 心内膜炎症状
  感染性心内膜炎的症状，一般几乎都有发热，除了老年人或者心肾衰竭的患者以外，发热是最常见的症状。亚急性疾病的患者起病隐匿，有全身的不适，软弱乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性的症状。发热呈弛张热，一般小于39度，午后、晚上较高，伴寒战、盗汗。可以有头疼、背疼、肌肉关节疼痛。急性者呈爆发性的败血症过程，高热伴寒战。体征:有心脏的杂音，尤其以主动脉瓣膜关闭不全的杂音常见；还可以有瘀点；指甲下面有片状的出血。亚急性的患者可以呈苍白、无力和多汗。肿大见于30%的病程大于六周的患者，急性者较少见。可以并发心动脉栓塞、细菌性动脉瘤、转移性脓肿。
  语音时长 1:42”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 8364次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2804次

• 心内膜炎症状是什么？
  病情分析：心内膜炎的患者主要的临床症状就会表现为发烧，寒战，还会出现心慌，胸闷，心悸等症状。一旦出现了临床症状，就要尽早到正规的医院进行系统的检查，明确病因后再进行对症治疗。意见建议：心肌膜炎的患者一定要加强护理，要做到饮食起居有规律，而且还要保持室内的空气流动，保持个人的卫生。吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-23 1702次

• 心内膜炎痛吗
  心内膜炎患者通常是会出现痛的症状的，可能会有头痛、关节痛、肌肉痛、腰痛等症状，可以针对病因积极治疗改善相关症状。心内膜炎大多数情况下是由病原体感染所导致的，如病毒、真菌、细菌等病原微生物感染，都有可能会诱发心内膜炎的发生。当病原微生物侵袭机体后，会通过血液直接对心室壁内膜、心脏瓣膜等造成感染，也可有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 97次

• 心内膜炎为什么复发
  心内膜炎的复发通常与细菌的感染、或者药物等因素有关。心内膜炎的复发与细菌的感染之间有着密切的关系，当细菌进入到人体后，侵入心内膜而导致心内膜炎的复发，大多数的患者是由毒力较强的病原体感染所致，其中金黄色葡萄球菌占到了百分之五十以上，当患着有了心内膜炎复发的现象时，要先做一些相关的检查，要先弄清复发的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 68次