上段输尿管结石可以体外碎石。
上段输尿管结石是泌尿系统常见的一种疾病，对于适合大小的结石，体外冲击波碎石术（ESWL）是一种有效的治疗方法。这种方法通过体外的高能冲击波聚焦作用于结石，使之裂解成小块，从而便于排出体外。
对于上段输尿管结石的体外碎石治疗，有以下几点需要特别注意：
1、适应症判断
不是所有的上段输尿管结石都适合体外碎石。通常，结石直径在0.5至2厘米之间的结石，且患者没有其他严重的泌尿系疾病，是体外碎石的理想选择。
2、碎石前的准备
在进行体外碎石前，患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肾功能等，以确保身体状况适合接受碎石治疗。
3、碎石过程
体外碎石过程中，患者需躺在治疗床上，医生通过X线或超声波定位结石，然后使用冲击波发生器对准结石进行冲击。整个过程通常持续30至45分钟，且多数患者可以耐受。
4、碎石后的治疗
碎石后，患者通常需要服用利尿剂（如氢氯噻嗪）、解痉药（如山莨菪碱）和抗生素（如头孢菌素），以帮助结石排出并预防感染。同时，增加水的摄入量，进行适量的运动也有助于结石的排出。
5、复查与随访
体外碎石后，患者应定期进行复查，通过超声或X线检查确认结石是否完全排出。如有残留，可能需要进行二次碎石或其他治疗手段。
综上所述，对于符合条件的上段输尿管结石患者，体外冲击波碎石术是一种安全有效的治疗方法。然而，每个患者的具体情况不同，因此治疗方案应根据个体情况量身定制。
