卵巢打孔术是一种通过微创技术对卵巢表面进行穿刺，以改善卵巢功能、调节激素水平的辅助生殖手术方式，常用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）相关的不孕症。其核心作用包括恢复排卵功能、降低雄激素水平、改善子宫内膜容受性。该手术需严格掌握适应症，需在专业医生指导下进行。
一、手术原理
卵巢打孔术通过腹腔镜引导，使用细针或电凝器械在卵巢表面制造数个微小创口（通常每侧卵巢4-6个，直径2-4mm）。这些创口可破坏卵巢间质中异常增生的卵泡膜细胞，减少雄激素分泌，同时促进卵泡发育成熟，恢复自然排卵周期。
二、适应症
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：对克罗米芬等促排卵药物抵抗的患者。
- 高雄激素血症：伴有严重痤疮、多毛等高雄激素表现者。
- 子宫内膜增生：因长期无排卵导致的子宫内膜异常增厚。
- 辅助生殖前预处理：为试管婴儿提供更优质的卵子环境。
- 代谢异常改善：部分患者术后胰岛素抵抗有所缓解。
三、手术优势
相比传统卵巢楔形切除术，打孔术创伤更小（仅需3个0.5-1cm切口）、术后粘连风险低（<5%）、恢复快（术后24小时可下床）。研究显示，约60%-70%患者术后3-6个月内恢复自发排卵。
四、注意事项
术后需监测卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，极少数患者可能出现盆腔粘连、卵巢功能早衰等并发症。建议术后3个月内积极试孕，若未成功需及时调整治疗方案。
卵巢打孔术并非万能方案，其疗效受年龄、病程、代谢状态等因素影响。患者术后需配合生活方式调整（如减重、控制血糖），并定期复查性激素六项、B超等指标。若合并输卵管阻塞等其他不孕因素，需综合评估是否需要联合宫腔镜或试管婴儿技术。
