风湿性强直性脊柱炎（现称强直性脊柱炎，AS）是一种主要累及脊柱及骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于血清阴性脊柱关节病范畴。其核心病理特征为附着点炎（肌腱、韧带与骨连接处炎症），可引发脊柱强直、畸形及活动受限，部分患者伴发外周关节病变或眼、心、肺等多系统受累。
典型症状包括：一、下腰痛与晨僵，早期表现为下腰部或臀部隐痛，晨起或久坐后加重，活动后缓解，夜间疼痛可能影响睡眠，晨僵持续时间常超过30分钟；二、脊柱活动受限，随病情进展，脊柱由下而上逐渐强直，表现为弯腰、转身困难，后期可出现“驼背”畸形，胸廓扩张度下降导致呼吸困难；三、外周关节受累，约30%-50%患者累及髋、膝、踝等大关节，表现为关节肿胀、疼痛，以非对称性下肢大关节受累多见；四、附着点炎表现，足跟、胫骨粗隆等肌腱附着点疼痛，局部压痛明显，可能伴肿胀；五、关节外症状，如急性前葡萄膜炎（眼红、眼痛、视力下降）、主动脉瓣关闭不全、肺间质纤维化等，但发生率相对较低。
强直性脊柱炎需通过临床评估、影像学（如骶髂关节X线/MRI）及实验室检查（HLA-B27阳性率约90%，但非确诊依据）综合诊断。治疗需遵循个体化原则，以控制炎症、缓解症状、延缓进展为目标，包括非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗及康复锻炼等。患者应避免盲目用药，需严格遵医嘱调整方案，定期监测病情活动度及药物副作用，若出现新发症状或原有症状加重，应及时至风湿免疫科就诊，避免延误治疗时机。
