慢阻肺并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等,患者可遵医嘱进行药物治疗以及手术治疗。
慢阻肺并发症
慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢性呼吸衰竭:其为慢阻肺常见的并发症,可有呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。可遵医嘱使用解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰,必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
自发性气胸:可因慢阻肺使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,一般2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染,如青霉素、头孢克肟等。
慢性肺源性心脏病:可由慢阻肺引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。患者可遵医嘱应用广谱抗生素,如青霉素、头孢克肟等,也可应用沙美特罗、福莫特罗等改善通气功能,也可应用呼吸兴奋药包括有尼可刹米、洛贝林等,都可缓解症状。
患者治疗期间一定要注意休息,室内定期开窗换气,饮食清淡易消化,忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
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慢阻肺治疗原则慢阻肺治疗是多方面的,首先是生活方式的干预,戒烟,避免接触有害有毒的气体和物质。另一方面加强营养,增加蛋白质的摄入,改善营养状态,也可以预防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的营养状态是跟它的预后成正比的。再有就是药物治疗,药物治疗也是最主要的一方面,我们医生会根据病人的情况,慢阻肺的严重程度、症状程度,还有他急性加重的频率,而选择合适的药物。药物以支气管扩张剂治疗为主,同时根据情况,可以加入一些吸入的药物治疗。再有就是一些长期的家庭氧疗也很主要,再有就是一些肺康复治疗,比如说在家里头做一些有氧运动,做一些比如说缩唇呼吸,或者是多锻炼腹式呼吸。再有就是长期的家庭的一个呼吸机治疗,这种治疗就是说,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情况也稳定的,就提倡病人在家里头长期的一个呼吸机治疗。
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