动静脉瘘是比较严重的,动静脉瘘是动脉和静脉之间的异常通道。由于动脉的血液正常流入伴行静脉,可引起瘘管局部血管病变及局部瘘管、外周循环和全身系统的血流动力学改变,可能是先天性和后天性创伤所致。
主要表现为瘘管区杂音和震颤,无论动静脉内瘘的大小,在动静脉内瘘区均可听到典型的粗糙而持续的隆隆声,称为机械性杂音。严重的会加速心脏的脉率,这是静脉恢复导致血容量增加,平均动脉压降低,导致心脏工作量增加的结果。其严重程度会导致心脏扩大和心力衰竭。随着大量血液通过瘘管快速流入静脉,静脉压力升高,心脏回流血量增加,引起心脏扩大,心脏进行性扩张导致心力衰竭。心脏扩大和心力衰竭的程度明显与瘘管的大小、位置和持续时间有关。另一个严重的问题是局部体温会升高,导致静脉功能不全和动静脉直接相通,从而增加静脉压力。
多数患者动静脉瘘附近或远离动静脉瘘的浅静脉扩张或弯曲,皮肤色素沉着伴有小腿蜂窝织炎,脚趾、手指常出现溃疡,与深静脉炎后症状相似。因此,动静脉瘘具有一定的严重程度。
