十二指肠憩室的治疗需根据症状严重程度、憩室大小及并发症情况综合评估，多数无症状者无需特殊处理，有症状者以保守治疗为主，复杂病例需考虑手术干预。
无症状的十二指肠憩室通常无需治疗，仅需定期通过超声、CT或内镜随访观察，监测憩室形态变化及是否引发并发症。这类患者约占临床病例的60%-70%，日常需避免暴饮暴食、高脂饮食等可能诱发症状的因素。
轻中度症状患者以保守治疗为主，包括调整饮食结构（如少食多餐、低纤维饮食）、服用抑酸剂（如质子泵抑制剂）缓解胃酸刺激，或使用解痉药改善腹痛。部分患者可通过体位调整（如左侧卧位）减少胆汁反流，从而减轻炎症反应。
合并憩室炎或轻度出血时，需在医生指导下使用抗生素控制感染（如第三代头孢菌素联合甲硝唑），同时配合止血药物（如生长抑素类似物）及营养支持治疗，多数患者经规范用药后症状可缓解。
反复发作憩室炎、穿孔、大出血或引发胆胰系统梗阻（如奥狄氏括约肌功能障碍）时，需考虑手术干预。手术方式包括憩室切除术、十二指肠乳头成形术或转流术，具体选择需根据憩室位置、患者全身状况及术者经验综合判断。
老年或合并严重基础疾病（如心肺功能不全）的患者，手术风险较高，需通过多学科会诊评估手术获益与风险，部分患者可能需长期保守治疗或内镜下干预。
十二指肠憩室的治疗需严格遵循个体化原则，患者切勿自行用药或调整治疗方案。若出现持续腹痛、呕血、黑便或黄疸等症状，应立即就医完善检查，避免延误病情。治疗期间需定期复查，评估疗效及调整方案。
