心率低于60次/分钟（心动过缓）伴头晕、恶心，可能与生理性适应、药物副作用、电解质紊乱、心血管疾病或神经系统异常相关，需结合具体病因综合判断。
生理性心动过缓常见于运动员或长期运动者，其心脏储备功能较强，静息心率可能低于60次/分钟，通常无头晕、恶心等症状。若出现症状，可能与运动强度突然变化或脱水有关。药物副作用中，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或某些抗心律失常药可能抑制窦房结功能，导致心率下降并引发脑供血不足，表现为头晕、恶心。电解质紊乱方面，血钾过高（高钾血症）或过低（低钾血症）均可能影响心肌细胞电活动，导致心律失常，严重时引发头晕、恶心，常见于肾功能不全、长期使用利尿剂或饮食失衡者。心血管疾病如窦房结病变（病态窦房结综合征）、房室传导阻滞或心肌缺血，可能因心率过缓导致心输出量减少，脑部供血不足，出现头晕、恶心，需通过心电图、心脏超声等检查明确。神经系统异常如迷走神经张力过高（如血管迷走性晕厥前期）或颅内压增高，可能通过反射性机制抑制心率，同时伴随头晕、恶心，需结合神经系统查体及影像学检查鉴别。
除上述病因外，贫血、甲状腺功能减退或内分泌紊乱也可能间接导致类似症状。患者应避免自行调整药物或忽视症状，需及时就医，完善心电图、动态心电图、血液生化等检查，明确病因后遵医嘱治疗。若症状持续或加重，需立即就诊，以免延误病情。
