脾与胃在中医理论及现代医学中均属消化系统重要脏器，但功能定位、病理表现及治疗原则存在显著差异。中医认为脾主运化、统血，胃主受纳、腐熟水谷；现代医学则强调脾为免疫器官，胃为消化器官，二者在解剖结构、生理功能及疾病谱系上各有特点。
功能定位差异：脾在中医理论中为“后天之本”，主运化水谷精微（消化吸收）及统摄血液（防止出血），同时参与水液代谢；胃则被称为“水谷之海”，主要功能为接收并初步消化食物（腐熟功能），为脾的运化提供基础。解剖结构差异：现代医学中，脾位于左上腹，是人体最大的淋巴器官，参与免疫反应及血液过滤；胃位于上腹部偏左，是消化道最膨大的部分，通过胃酸和消化酶分解食物。病理表现差异：脾虚常见症状包括食欲不振、腹胀、便溏、乏力及皮下出血（如牙龈出血）；胃病则多表现为上腹疼痛、反酸、烧心、恶心呕吐及黑便（消化道出血）。疾病关联差异：脾功能异常多与免疫系统疾病相关（如血小板减少性紫癜），或继发于慢性肝病；胃病则以炎症、溃疡及肿瘤为主，常见于幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮食不节。治疗原则差异：脾虚治疗以健脾益气为主（如四君子汤加减），胃病则需根据证型辨证施治（如胃寒用良附丸，胃热用清胃散）。
需注意，脾与胃在生理上相互协作（脾升胃降构成气机枢纽），病理上亦常相互影响（如脾胃虚弱证）。若出现持续消化不良、腹痛或异常出血等症状，应及时就医完善胃镜、腹部超声及血常规等检查，明确病因后遵医嘱治疗，避免自行用药延误病情。
