慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒治疗是控制疾病进展、降低肝硬化及肝癌风险的核心手段。目前临床常用的抗病毒药物主要分为核苷（酸）类似物（NAs）和干扰素两大类，其中前者为口服制剂，后者需通过注射给药。以下从作用机制、适用人群及治疗特点等方面展开介绍。
核苷（酸）类似物通过抑制乙肝病毒（HBV）的聚合酶活性，阻断病毒DNA链的延伸，从而抑制病毒复制。代表药物包括恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）、拉米夫定（LAM）及阿德福韦酯（ADV）。其中，ETV、TDF和TAF因强效低耐药性被推荐为一线用药，适用于大多数慢性乙肝患者；LAM和ADV因耐药率较高，现多用于特殊情况或联合治疗。
干扰素通过调节免疫系统清除病毒，兼具抗病毒和免疫调节作用，分为普通干扰素（IFN-α）和聚乙二醇干扰素（Peg-IFN-α）。后者因半衰期延长、注射频率降低（每周1次）而应用更广，适用于年轻、无肝硬化且希望短期治疗的患者，但需注意其可能引发流感样症状、骨髓抑制等不良反应。
除药物选择外，慢性乙肝的治疗需根据病毒载量、肝功能、肝脏纤维化程度及患者年龄、合并症等因素综合制定方案。治疗过程中需定期监测病毒学应答、肝功能及肾功能指标，及时调整策略。患者务必严格遵医嘱用药，切勿自行停药或更改剂量，同时需定期至肝病专科门诊随访，以便医生评估疗效及安全性。
