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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8760次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11438次

• 急性呼吸衰竭吸氧用什么湿化
  急性呼吸衰竭的病人的最主要的治疗包括病因的治疗以及呼吸支持等方面的治疗，以及预防并发症等相应的治疗等等。呼吸支持方面的治疗包括吸氧的治疗以及呼吸机的机械通气等等，呼吸衰竭的病人在吸氧的时候应该给予相应的湿化，以免气道过于干燥引起病人的不适感。湿化的时候可以使用灭菌注射用水或者生理盐水进行吸氧的湿化，但是如果在给病人湿的时候使用了纯净水或者自来水，这类的病人很容易加重病人的感染或者引起病人的气道黏膜的进一步的水肿等等，所以对于吸氧的病人应该尽量的给予生理盐水或者灭菌注射用水进行气道的湿化。
  语音时长 01:27”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-19 4449次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
  语音时长 1:33”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 16719次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 2302次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 3002次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧时应注意持续高流量、酒精加湿、鼻导管吸氧这三个方面。1、持续高流量：高流量通常应保持在6-8升左右，这样才可以更好的缓解急性左心衰竭患者出现的胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不适症状，而且在必要的时候患者还应检查动脉血气分析，明确目前呼吸衰竭的严重程度。2、酒精加湿：由于左心衰患者的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 153次

• 急性左心衰竭应给予乙醇湿化吗
  急性左心衰竭应给予乙醇湿化。当患者发生急性左心衰竭，往往给予高流量持续给氧，同时给予20%~30%的乙醇湿化进行给氧，这样的目的是降低肺泡的表面张力，肺泡容易破裂，可以使氧气更好的向肺泡内聚集，使机体缺氧的状况得到改善。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下降、心脏负荷加重，造成急性心排
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 409次