心衰老人是否可以补充多种维生素，需结合个体营养状态、合并疾病及用药情况综合判断，通常可分为以下五种情况：
- 营养缺乏明确者：若老人存在维生素D缺乏（常见于长期居家者）、维生素B12缺乏（与胃肠道吸收障碍相关）或叶酸缺乏（可能与利尿剂使用有关），补充特定维生素有助于改善代谢功能，但需通过血液检测确认缺乏类型。
- 饮食摄入不足者：心衰患者常因水肿限制钠盐摄入，可能导致蔬菜、水果摄入减少，此时适量补充水溶性维生素（如维生素C、B族）可能有益，但应优先通过调整饮食结构补充。
- 药物相互作用风险者：部分维生素可能影响心衰治疗药物效果。例如，高剂量维生素E可能增强抗凝药作用，维生素K可能对抗华法林疗效，需在医生指导下权衡利弊。
- 肾功能不全者：心衰合并慢性肾病时，维生素A、D等脂溶性维生素易在体内蓄积，导致中毒风险增加，此类患者补充多种维生素需严格监测肾功能及血药浓度。
- 无明确指征者：对于营养均衡、无特殊疾病或用药冲突的心衰老人，盲目补充多种维生素可能增加代谢负担，甚至掩盖潜在营养问题，建议通过定期营养评估决定是否需要补充。
补充建议：心衰老人补充维生素前应完成血常规、肝肾功能及维生素水平检测，由心血管专科医生与营养师共同制定方案。日常需密切监测体重、尿量及症状变化，若出现乏力、食欲减退等非特异性表现，应及时就医排查营养相关问题，而非自行调整维生素用量。
