胃的右边、胸的下面疼痛可能由多种原因引起，常见包括：
1.胆囊疾病（如胆囊炎、胆结石）；2.肝脏病变（如肝炎、肝囊肿）；3.胃十二指肠问题（如胃溃疡、十二指肠炎）；4.肋间神经痛或肌肉拉伤；5.其他少见情况（如膈肌病变、胸膜刺激）。
胆囊疾病是重要诱因之一。胆囊位于右上腹，紧邻胃部右侧，当发生炎症或结石嵌顿时，可引发右上腹持续性疼痛，常放射至右肩背部，进食油腻食物后易加重。肝脏病变同样需警惕。肝脏占据右上腹大部分空间，肝炎或肝囊肿增大时，可表现为右上腹钝痛或胀痛，部分患者伴随乏力、黄疸等症状。胃十二指肠问题不可忽视。胃溃疡或十二指肠炎可能因胃酸刺激导致右上腹隐痛，疼痛具有节律性，常与进食相关，需通过胃镜明确。肋间神经或肌肉问题也较常见。剧烈咳嗽、运动拉伤或长期不良姿势可能导致肋间肌痉挛或神经受压，表现为局部刺痛，活动时加重，休息后缓解。其他少见情况如膈肌病变或胸膜刺激，虽发生率低，但需结合影像学检查排除。
需强调的是，上述症状可能由单一或多种因素共同导致，且个体差异显著。建议出现持续疼痛时，及时就诊消化内科或普外科，通过腹部超声、CT或胃镜等检查明确病因。治疗需严格遵循医嘱，避免自行用药掩盖病情。日常注意规律饮食，减少高脂食物摄入，保持适度运动，有助于预防相关疾病发生。
