冠心病患者长期心律不齐，通常与心肌缺血、心脏电生理紊乱、心脏结构改变、自主神经功能失调及药物副作用等多种因素相关。
- 心肌缺血：冠心病的核心病理是冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。心肌细胞在缺氧状态下，电生理特性发生改变，易引发早搏、房颤等心律失常，表现为心律不齐。
- 心脏电生理紊乱：冠心病常伴随心肌纤维化、瘢痕形成，这些病变会干扰心脏正常电传导路径，导致电信号传导延迟或异常，从而引发心律不齐。
- 心脏结构改变：长期心肌缺血可导致心脏扩大、心室肥厚等结构改变，进一步影响心脏电活动稳定性，增加心律不齐的风险。
- 自主神经功能失调：冠心病患者常伴有自主神经功能紊乱，表现为交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低，这种神经调节失衡可诱发或加重心律不齐。
- 药物副作用：部分治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，虽能改善心肌供血，但也可能影响心脏电生理，导致心律不齐，需在医生指导下调整用药。
除上述因素外，冠心病患者长期心律不齐还可能与电解质紊乱、甲状腺功能异常等全身性疾病有关。因此，患者应严格遵医嘱用药，定期监测心电图及心脏功能，一旦出现心悸、胸闷等心律不齐症状，应及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。
