怀孕了是否还能自慰需结合个体情况综合判断，一般而言，孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）需谨慎，孕中期（4-6个月）若身体无异常且无医学禁忌，可适度进行，但需严格遵循以下原则：1.无阴道出血、腹痛等先兆流产/早产症状；2.无胎盘低置、宫颈机能不全等高危因素；3.自慰方式避免直接刺激宫颈；4.孕晚期需警惕胎膜早破风险；5.产后恢复期（尤其顺产有侧切/撕裂者）需完全避免。
孕早期胚胎着床不稳，性兴奋可能引发子宫收缩，增加流产风险；孕晚期子宫敏感性增高，过度刺激可能诱发早产或胎膜早破。孕中期若产检正常（如B超显示胎盘位置正常、宫颈长度正常），且孕妇无腹痛、出血等不适，适度自慰（如非插入式）通常安全，但需控制频率和强度。需特别注意的是，若存在前置胎盘、宫颈机能不全、多胎妊娠等高危因素，或既往有流产/早产史，任何形式的性刺激（包括自慰）均应严格禁止。此外，自慰后若出现腹痛、阴道流水、见红等症状，需立即就医。
孕期生理变化复杂，个体差异显著，是否适合自慰需以产检结果和医生评估为准。即使孕中期身体状况允许，也应避免过度频繁，同时注意卫生（如清洁双手、避免细菌侵入）。若存在性欲亢进或焦虑情绪，建议通过与伴侣沟通、分散注意力等方式调节，必要时可咨询心理科或产科医生，切勿自行尝试可能危害母婴健康的行为。
