慢性乙肝病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病，属于全球性公共卫生问题。其核心特征是病毒在肝细胞内长期复制，导致肝脏持续炎症损伤，可能逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。
慢性乙肝的发病机制复杂，主要涉及五方面：一是病毒因素，HBV的基因型（如C型、B型）与慢性化风险相关，高病毒载量（HBVDNA＞2000IU/mL）持续存在会加剧肝损伤；二是免疫应答失衡，机体对HBV的特异性免疫耐受或过度激活均可导致肝细胞破坏；三是遗传易感性，HLA-DP、HLA-DQ等基因多态性与慢性感染风险相关；四是合并感染，如丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）可加速病情进展；五是生活方式影响，长期饮酒、肥胖、糖尿病等代谢因素会协同加重肝脏负担。
临床表现具有异质性，部分患者无明显症状，仅在体检时发现肝功能异常；部分可出现乏力、食欲减退、黄疸等非特异性症状；严重者可发展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。诊断需结合血清学标志物（HBsAg阳性＞6个月）、HBVDNA定量、肝功能及肝脏影像学检查综合判断。
慢性乙肝需长期管理，患者应严格遵循专科医生制定的个体化治疗方案，定期监测病毒载量、肝功能及肝脏超声。若出现乏力加重、黄疸、腹胀等警示症状，需立即就医评估病情进展。切勿自行调整药物或停药，以免诱发病毒耐药或病情反弹。
