急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,其治疗与护理至关重要。首要目标是恢复冠状动脉的血液灌注,减少心肌缺血损伤,并处理心律失常等并发症。以下是治疗与护理的要点概述:
1、紧急治疗
急性心肌梗死发作时,需立即进行救治。首要措施包括给予阿司匹林等非甾体抗炎药抗血小板聚集,使用硝酸甘油扩张冠状动脉,以及应用β受体阻滞剂如美托洛尔来降低心肌耗氧量。
2、再灌注治疗
及时恢复冠状动脉血流是治疗的关键。方法包括药物溶栓如使用尿激酶、链激酶等,以及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),后者效果更确切。
3、药物治疗
除了紧急用药外,还需长期使用抗血小板药物如氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀来降脂稳定斑块,以及ACEI/ARB类药物如卡托普利、缬沙坦来改善心室重构。
4、一般护理
患者应卧床休息,减少外界刺激。密切监测心电图、血压等生命体征,及时发现并处理心律失常等并发症。
5、心理支持
急性心肌梗死患者常有恐惧、焦虑等情绪,医护人员应提供心理支持,帮助患者稳定情绪,树立战胜疾病的信心。
