心衰、房颤患者需根据病情选择药物，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、抗凝药及抗心律失常药。
一、利尿剂：缓解体液潴留
心衰患者常因心脏泵血功能下降导致体液潴留，出现水肿、呼吸困难等症状。利尿剂通过促进肾脏排尿，减轻心脏负荷。例如呋塞米、氢氯噻嗪等，可快速缓解急性心衰症状，但需监测电解质，避免低钾血症。
二、β受体阻滞剂：改善心脏功能
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心衰患者的心脏功能。同时，这类药物对房颤患者有控制心室率的作用，减少心房与心室不同步收缩带来的风险。
三、ACEI/ARB类药物：抑制心肌重构
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦）可抑制肾素-血管紧张素系统过度激活，延缓心肌重构，降低心衰患者死亡率。这类药物也适用于合并高血压的房颤患者。
四、抗凝药：预防血栓形成
房颤患者因心房失去有效收缩，易形成心房内血栓，增加脑卒中风险。抗凝药（如华法林、利伐沙班）通过抑制凝血因子活性，降低血栓事件发生率。选择药物时需评估出血风险及患者依从性。
五、抗心律失常药：维持窦性心律
部分房颤患者需药物转复或维持窦性心律。胺碘酮、普罗帕酮等药物可抑制异常电信号传导，但需严格掌握适应症，避免引发严重副作用（如甲状腺功能异常、肺纤维化）。
遵医嘱用药，定期复诊
心衰与房颤的治疗需个体化调整，患者切勿自行增减药物或停药。治疗过程中需定期监测心电图、血压、肝肾功能等指标，及时与医生沟通症状变化。若出现呼吸困难加重、心悸频繁或药物副作用，应立即就医。
