慢性浅表性胃窦炎是否需要治疗需结合个体情况综合判断，通常以下五类情况需积极干预：症状持续或加重、存在幽门螺杆菌感染、合并黏膜糜烂或溃疡、伴有不典型增生等癌前病变、存在明确诱因（如长期药物刺激、酒精滥用）。以下从五个维度展开分析。
一、症状持续或加重时需治疗。若患者频繁出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等症状，且通过饮食调整无法缓解，提示胃黏膜可能存在持续炎症反应。此时需通过胃镜及病理检查明确炎症程度，必要时进行抑酸、保护胃黏膜等治疗。
二、幽门螺杆菌感染者需根除治疗。该菌是慢性胃炎的重要致病因素，可破坏胃黏膜屏障，导致炎症迁延不愈。根除治疗需在医生指导下进行四联疗法，通过两种抗生素联合质子泵抑制剂及铋剂，可显著降低胃癌风险。
三、合并黏膜糜烂或溃疡时需规范治疗。胃镜下可见黏膜点状或片状糜烂，甚至形成浅表溃疡。此类患者需规律使用抑酸药物，促进黏膜修复，同时排查药物性损伤（如阿司匹林、激素）等诱因。
四、存在癌前病变者需密切随访。若病理检查提示中重度不典型增生，虽属良性病变但癌变风险升高。需通过内镜监测病变进展，必要时进行内镜下治疗，防止病情恶化。
五、明确诱因者需去除病因。长期服用非甾体抗炎药、酗酒、高盐饮食等均可加重胃黏膜损伤。此类患者需在医生指导下调整用药方案，戒除不良生活习惯，从源头控制炎症发展。
除上述情况外，无症状或轻度炎症者可通过调整饮食结构（如减少辛辣、油腻食物摄入）、规律作息、戒烟限酒等方式进行生活干预。需强调的是，所有治疗决策均应在消化内科医生指导下进行，定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测，避免自行用药或忽视病情。
