杞菊地黄丸对部分耳鸣患者可能具有辅助改善作用，但并非所有耳鸣均适用，其疗效与耳鸣的病因、证型及个体差异密切相关。
- 肝肾阴虚型耳鸣：中医认为“肾开窍于耳”，肝肾阴虚导致耳窍失养，常表现为耳鸣声细、伴头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等症状。杞菊地黄丸以六味地黄丸为基础，加入枸杞、菊花，具有滋肾养肝、明目功效，对肝肾阴虚型耳鸣可能有一定缓解作用。
- 肝火上扰型耳鸣：若耳鸣声大、伴口苦咽干、烦躁易怒，多因肝火亢盛、上扰清窍所致。此时单纯使用杞菊地黄丸可能效果有限，需结合清肝泻火药物。
- 痰火郁结型耳鸣：耳鸣如潮、伴胸闷痰多、舌苔黄腻者，多因痰火郁结、阻塞耳窍。此类患者需化痰降火，杞菊地黄丸的滋阴作用可能加重痰湿，故不适用。
- 外感风邪型耳鸣：突发耳鸣伴鼻塞流涕、头痛发热者，多因外感风邪所致。此时需解表散邪，杞菊地黄丸的滋补特性可能阻碍邪气外散，反而加重症状。
- 其他因素：耳鸣还可能与血管性疾病、听神经病变、药物副作用或心理因素相关，需通过听力检测、影像学检查等明确病因，杞菊地黄丸无法替代针对性治疗。
杞菊地黄丸作为中成药，其疗效受个体体质、病因及病程影响。若耳鸣持续或加重，建议及时就医，通过专业检查明确病因，避免自行用药延误病情。用药前需咨询中医师，结合舌脉辨证，确保药物与证型相符。
