冠状动脉造影是诊断冠心病的重要检查手段，其指征主要包括典型心绞痛症状、心电图异常、疑似冠心病但需确诊的情况，以及评估冠状动脉病变程度和范围等。以下是冠状动脉造影的详细指征：
一、典型指征
1、明确诊断：患者有典型的心绞痛症状，为明确冠状动脉的狭窄程度和部位，冠状动脉造影能提供直观且准确的影像学依据。
2、心电图异常：当心电图出现心肌缺血的表现，如ST段压低或抬高，冠状动脉造影可帮助确定缺血的具体冠状动脉分支。
二、其他重要指征
1、评估病变：对于已确诊的冠心病患者，造影可用于评估冠状动脉病变的具体情况和严重程度，为后续治疗提供指导。
2、治疗效果复查：冠心病患者经过药物，如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀类药物调脂稳斑，或介入治疗等后，冠状动脉造影可用于复查治疗效果。
3、术前评估：对于需要进行心脏手术的患者，如瓣膜置换或冠状动脉搭桥手术，术前行冠状动脉造影可全面评估冠状动脉状况，确保手术安全。
4、特殊类型心绞痛：对于不稳定型心绞痛或变异型心绞痛，冠状动脉造影有助于发现潜在的严重冠状动脉病变。
冠状动脉造影是心血管病诊断和治疗中的重要环节，其指征涵盖了从初步诊断到治疗效果评估的多个方面。
