起床后如厕时突发心跳加速、晕倒，可能涉及以下五种机制：
一、血管迷走性晕厥：排尿时膀胱快速排空可能刺激迷走神经，导致心率减慢、血管扩张，引发脑供血不足。典型表现为先有头晕、恶心，随后意识丧失，恢复后无后遗症。
二、体位性低血压：从卧位转为立位时，血液因重力作用积聚在下肢，若自主神经调节功能异常，可导致脑部供血不足。老年人、糖尿病患者及服用降压药者风险较高。
三、心律失常：快速性心律失常（如室上速、房颤）或缓慢性心律失常（如病窦综合征）均可导致心输出量骤降。部分患者可能存在无症状性心律失常，需通过心电图或动态监测确诊。
四、脑血管调节障碍：脑动脉硬化或锁骨下动脉盗血综合征患者，体位改变时可能因脑血流自动调节功能受损而晕厥。
五、潜在心血管疾病：主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等结构性心脏病，在腹压增加时可能诱发晕厥。
除上述原因外，还需排查药物副作用（如降压药过量）、贫血、低血糖等诱因。建议发生此类症状者立即平卧，避免二次损伤，并尽快完善心电图、心脏超声、头颅CT等检查。日常应注意缓慢改变体位，避免憋尿后突然排尿，有基础疾病者需定期复诊调整治疗方案。
【重要提醒】任何不明原因的晕厥均需及时就医，由专业医生结合病史、体检及辅助检查进行综合判断，切勿自行诊断或用药。
