心跳达到165次/分钟是否危及生命需结合具体情况判断，可能存在以下五种情况：1.生理性心动过速，如运动、情绪激动后短暂升高；2.阵发性室上性心动过速，突发突止但通常不致命；3.房颤伴快速心室率，可能增加血栓风险；4.室性心动过速，可能演变为室颤导致猝死；5.合并基础疾病（如冠心病、心衰）时风险显著升高。
生理性心动过速多由交感神经兴奋引起，如剧烈运动、焦虑或饮用浓茶咖啡后，心率可短暂升至150-180次/分钟，去除诱因后通常在数分钟内恢复。阵发性室上速常见于无器质性心脏病者，表现为突发心悸，持续数分钟至数小时，虽症状明显但极少直接危及生命。房颤患者若心室率持续＞110次/分钟，可能因心房收缩功能丧失导致心腔内血栓形成，增加中风风险。室性心动过速多见于心肌病、电解质紊乱患者，若持续＞30秒或伴血流动力学障碍（如低血压、晕厥），可能恶化为室颤，需紧急处理。合并基础疾病时，快速心率会加重心肌耗氧，诱发心绞痛、急性心衰等严重并发症。
发现心率异常时，应立即停止活动并保持安静，若伴胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状，需立即拨打急救电话。日常管理中应避免咖啡因、酒精等刺激性物质，定期监测血压、血糖等指标。切勿自行服用抗心律失常药物，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因后，由专科医生制定个体化治疗方案。
