问冠状动脉重度狭窄怎么治疗

2021-01-25 2123次

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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 14547次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 12722次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠状动脉狭窄主要是由于斑块的沉积造成管腔的狭窄，一旦出现冠状动脉狭窄。患者会出现心肌缺血、缺氧，从而产生一系列以心绞痛为主的症状，比如呼吸困难、胸闷、心慌、胸骨后以及后背有压榨、绞痛感，会向左肩、左臂放射。一旦出现冠状动脉狭窄，需要前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的诊断，来明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度小于70%，可以给与药物的保守治疗。如果冠脉管腔狭窄大于70%，要给与冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够彻底解决冠状动脉狭窄，造成心肌缺血的问题。
  语音时长 1:28”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-16 8445次

• 冠状动脉狭窄治疗
  冠状动脉狭窄主要是指冠状动脉粥样硬化病变以后合并的狭窄，容易使患者出现心肌的缺血，临床上出现心绞痛，甚至急性的心肌梗死。这一类患者的治疗多半分为药物保守治疗，还有介入治疗。如果选择药物保守治疗主要是选择一些调制类的药物，像抗血小板聚集的药物，还有抗凝的药物。如果选择介入治疗，要给患者做冠状动脉造影。冠状动脉造影检查，一般如果想检查结果像大血管重要的分支狭窄超过百分之七十五，一般都建议做支架植入术。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 8788次

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  右侧冠状动脉重度狭窄可以口服药物、手术的方式治疗，以免影响身体健康。右侧冠状动脉重度狭窄可能是胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚的原因，也有可能与高血压、血脂异常、糖尿病、遗传等因素有关，患者会出现胸痛、胸部压迫，还可能会出现呼吸短促、心悸、心慌等症状，需要尽早进行治疗。右侧冠状动脉重度狭窄可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-07 929次

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  右侧冠状动脉重度狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种表现，可能引发心肌缺血，严重威胁患者健康。针对这一病症，现代医学提供了多种治疗手段。首先，药物治疗是基础。常用的药物包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，它们能够抑制血小板在血管壁的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

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  李建武 副主任医师鹤壁市人民医院

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  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

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