问外科问诊。
2020-05-14 1445次
病情描述:
我需要外科医生
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答咨询实录
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癫痫外科治疗癫痫的外科手术治疗,有好几种方法,广泛地说癫痫的治疗一个是药物治疗,一个是外科治疗,药物治疗有的病人效果不明显,控制不住,不是它没有效,把药停掉的话发作的更厉害还是有效,只是不能完全彻底控制发作,比如说有的病人吃好三四种药还有发作,或者说每年好几十次发作,甚至每天好几十次发作,这种情况下就需要手术介入,外科操作里面最常见的就是癫痫灶切除术,我们叫致痫灶切除术,就是说找到脑子里面犯癫痫的地方,放电首先起来的地方把它切掉,通过开颅的手术,这是一种,叫致痫灶切除术,然后还有一种就是,比如说孩子或者是成年人,半个脑子坏了,长期犯癫痫,叫大脑半球切除术,或者说大脑半球离断术,就是说脑叶孤立术,把放癫痫的这个地方和正常脑子给它孤立出来,也不把它切掉,就是让它游离出来,别影响抽搐,然后不影响症状,大脑半球离断术做了不少,这个也很常见,叫脑叶孤立术,还有一种就是说治愈的可能性比较低的手术,比如说胼胝体切开术,有的找不到致痫灶,但是发作还很频繁,比如说LGS综合征,这种情况下我们可以考虑,做一个偏侧的切开,让双侧发作转成单侧发作,可以减轻发作,也可以减少发作,还有比如说迷走神经刺激术,就是不开颅,在脖子上面绑一个电极,刺激迷走神经,然后达到减少癫痫发作,或者说治愈癫痫的目的,当然治愈率不是很高,但是也有可能这种手术,后面几种就是姑息性的手术,当然现在还有一些更新的手术,在美国已经有了,叫生物反馈治疗RNS,就是说对一些功能性的癫痫,这个部位很重要,不能切,可以下个电极进去,然后检测放电,给一个电刺激,抑制他的临床发作,还有DBS的手术,比如说双侧海马导致的癫痫,双侧海马不能切,切了以后人没有记忆,可以从海马放根电极,给它个电刺激,然后减轻发作,这些后面的都是一些姑息性的手术,有效能减轻发作,甚至个别效果还不错,这些都是外科手术,所以外科手术有好多种,有的是开颅的,有是不开颅的,各种各样的都有。
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疝气属于外科哪个门诊对于疝,原来就属于普外科的病种,所以在大部分医院得了疝气,是去看普外科门诊。而在一些专业的科室,成立了疝专科的医院,可以挂专门的疝和腹壁外科,我们医院是有成立疝和腹壁外科。所以到我们医院,可以专门挂疝和腹壁外科,当然现在是专门有疝和腹壁外科的门诊和病房。
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中医睡眠问诊睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化而引起的一种生理现象,这是维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动,睡眠的情况与人体胃气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。在正常的情况下,胃气昼行于阳经,阳气盛则醒;夜行于阴经,阴气盛则眠。睡眠与人体气血的盛衰心肾等脏腑功能的活动有着密切的关系,通过询问睡眠时间的长短,入睡的难易程度,有无多梦等情况,还有助于了解机体阴阳气血的盛衰,心神是否健忘、安宁,睡眠的异常主要有失眠和嗜睡两种情况。语音时长 1:11”
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什么是问诊?问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问来获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。病史完整性和准确性对患者疾病的诊断和处理都有很大的影响。因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本技能,解决病人诊断问题的大多数线索和依据均来源于病史采集所获取的资料,如果患者需要进行问诊,应当尽快去正规综合性医院就诊。语音时长 1:08”
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中医问诊胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的症状,胸位于上交内藏心肺,所以胸痛多与心肺病变有关。1,左胸心前区憋闷作痛,时痛时止,痛隐兼并者多因痰,瘀等邪阻滞心脉所引起。可见于胸痹。,2,胸痛剧烈,面色青灰,手足青至节者,多因心脉急骤闭塞所致,可见于决心痛。3,胸痛,颧赤盗汗,午后潮热,咳痰带血,多因肺阴亏虚,虚
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中医问诊腰痛腰痛主要是指腰部两侧或腰脊正中疼痛的症状,腰主要是指躯干后部季肋部以下髂脊以上的部位,腰部中间为脊骨,腰部两侧为肾所在的部位,所以称腰为肾之府。腰痛经常绵绵作痛,伴有酸软无力者多是由于肾虚所致,腰部冷痛沉重,阴雨天加重,多是由于寒湿引起。腰部刺痛,痛连下肢,多为瘀血阻络或腰椎病所致。腰部突然剧痛向少
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普外科问诊。好
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