问右优势型冠状动脉,左右冠状动脉起源及走行
2020-03-27 2413次
病情描述:
右优势型冠状动脉,左右冠状动脉起源及走行正常,开口未见明显狭窄。左冠主干见钙化性斑块,局部管腔略窄;前降支近段见钙化性斑块,局部管腔可见重度狭窄;旋支中段见钙化性斑块,管腔可见轻度狭容;右冠主干近段见钙化性斑块,管腔可见轻度狭窄;后降支近段见小钙化性斑块,管腔未见狭窄;第一对角支未见明显斑块形成,管腔未见狭窄
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答咨询实录
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影,或者心脏的这种冠脉CT,来明确冠状动脉狭窄的程度,一般来说,如果狭窄程度不到50%,就诊断冠状动脉粥样硬化,狭窄程度超过50%,就诊断冠心病,但是一般来说,只有狭窄程度在75%以上,我们才需要考虑进行相应的干预,包括介入治疗,和心脏这种搭桥治疗,这种考虑是由专科医生来决定的,主要是结合他这个狭窄的程度,一个是程度,第二狭窄的部位,第三个是缺血的范围,来综合判断,来决定是否要进行,相应的干预治疗。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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冠状动脉呈右优势型人体心脏供血主要有两条血管,一条是右冠状动脉简称右冠,一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血,就称为有右冠优势型,以左冠供血称左冠优势型,两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名,85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉比较粗大走行多,对心脏供血范围较大,故右冠脉对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。语音时长 1:18”
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冠状动脉手术冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术,简称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠状动脉旁路移植术是一项用于替换梗阻的冠状动脉,以改善心肌血供,缓解心绞痛,提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。其方法为用移植的血管即桥,血管常为大隐静脉及内动脉,也有用桡动脉,网膜动脉和其他肢体动静脉在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻,建立一条血管通道,使心脏搏出的血从主动脉所架的血管桥绕过,冠状动脉病变部位流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端。语音时长 1:33”
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右冠状动脉起源异常右冠状动脉起源异常,是较常见的冠状动脉畸形,是一种先天性心脏病,可能是遗传因素导致的,也可能是母体因素导致的。1、遗传因素:其中包括单基因遗传缺陷、多基因遗传缺陷、染色体畸变、先天性代谢缺陷均可导致,是从胎儿期发育就已经出现了异常,建议备孕前做好身体检查,孕妇在孕期定期体检,如果发现胎儿健康存在较大
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冠状动脉CTA冠状动脉分布呈右优势型。双您好 ,没什么大问题。
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冠状动脉CT显示冠状动脉呈右优势型,左主可以把检查结果上传一下。
