问新冠肺炎里说的四类人

2020-02-11 927次

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  甲状腺结节三类在复查超声随访的时候有可能分类会改变成四类，但是甲状腺结节本身并不会从良性直接进展到或者发展成恶性。甲状腺结节的三类其实是超声对于甲状腺结节良恶性风险的评估，叫TI-RADS分类，三类代表了甲状腺结节在超声的回声上没有恶性的特征，因为没有恶性的特征，所以是恶性结节的可能性特别的低，一般认为不足5%或不足3%，所以三类也可以认为结节是良性。四类代表着甲状腺结节在超声下具有恶性的特征，恶性风险是存在的，一般在5%-80%之间，这是四类的意义。但是超声无论提示有多少的恶性特征，并不意味着结节就一定是恶性的，或者超声提示是三类也并不意味结节绝对是良性的，只是提供一种可能性。甲状腺结节本身的恶性和良性，其实绝大多数都已经是定下来的，极少部分会发生恶变，除非老接触辐射。作为恶性的甲状腺结节，在早期不一定能表现出所有的恶性特征，甚至于完全不表现，所以需要做超声的随访观察。有些恶性结节在早期表现成三类的特征，在随访中发现表现出恶性特征，这时会分到四类，甚至于是五类，但并不意味着甲状腺结节，是随着时间的延长逐渐恶化恶变的。所以有甲状腺结节的患者，不要担心，结节本身并不会恶化。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 32871次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51627次

• 甲亢四类主要危害症状
  甲亢是一种危害较大的疾病，绝不仅仅是大家表面看到的甲状腺肿大，突眼体表病症，一旦病情迁延不愈就可能会造成一些严重的危害：一，神经系统危害。很容易出现一些神经系统异常症状，紧张激动，焦躁忧虑，多言多动等。二，全身异常代谢性危害。会出现一些全身性高代谢综合征的病症，如怕热多汗，低热消瘦，脉速心悸等。三，身运动障碍性危害。某些患者会出现肌无力等运动障碍性疾病表现。四，生殖系统危害。如长期得不到及时的纠正，任由病情迁延，会影响生殖系统的正常功能，对女性患者很可能诱发月经紊乱，闭经，严重的甚至会影响正常妊娠和生育，男性患者则可能导致阳痿等生殖系统障碍性疾病。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 3640次

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